14 ноября, 09:55
В белых халатах и тапочках |
| Вадим СМИРНОВ |
Прокуратура требует от облправительства настоящего, а не «дутого» исполнения решения суда о медицинских нормативах
Упорство регионального кабинета министров в деле о медицинских нормативах приобретает уже какие-то клинические формы. Если раньше чиновники не исполняли федеральные нормы и прокурорские требования, то теперь уже, по сути, игнорируется судебное решение. Теоретически это может привести к весьма ощутимым последствиям, например, к возбуждению уголовного дела.
Будут ли новые иски?
Началось всё в мае. Именно тогда областная прокуратура открыто высказалась против заниженных, по её мнению, нормативов, содержащихся в программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области в 2009 году медицинской помощи, финансируемой за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней. Региональное правительство претензии проигнорировало. Прокуратура подала иск в областной суд, посчитав недотягивающими до федерального уровня (а это обязательный минимум: больше – можно, но меньше - нельзя) как показатель норматива для определения объёма медпомощи, так и показатель норматива финансовых затрат на единицу объёма медпомощи. В частности, одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях у нас «стоило» в среднем меньше 150 рублей, тогда как федеральная планка –
почти 220. Прокуратуру поддержали в областном суде. Правительство оспорило это решение, обратившись в Верховный суд. Но там подтвердили, что калининградские чиновники в случае с нормативами занимаются какой-то самодеятельностью.
Прошло некоторое время, решение из Москвы добралось до Калининграда, и его надо выполнить. На правительственном заседании в конце октября министр здравоохранения Елена Клюйкова отчиталась: «Программу этого года мы привели в соответствие». И на 2010 год бюджет программы госгарантий даже увеличен – почти на полтора процента. А потом слово взял губернатор Георгий Боос, который сообщил, что со следующего года федеральный уровень меднормативов станет рекомендуемым, а не обязательным, как сейчас. То есть региональные власти получат право устанавливать любой размер норматива – хоть нулевой? Как заметил губернатор, судебных исков больше возникать не должно.
Сдуйте щёки
Но в этой истории, судя по всему, точку ставить рано. В четверг прокурор области внёс губернатору представление с требованием исполнить то самое решение областного суда. Но ведь правительство сообщило – всё, мол, поправлено, так в чём же дело? По мнению облпрокуратуры, исполнение решения суда – «дутое». «Юристы называют казуистикой то, как правительством было исполнено судебное решение. В тексте программы оспариваемые нормативы объёмов медпомощи и нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи теперь отсутствуют. Но при этом в двух таблицах, в которых указаны все финансовые расчёты, они остались. Надо было поднимать нормативы до федерального минимума, пересчитывать всю программу, но этого не сделано», - пояснили «Калининградской правде» в областной прокуратуре. Там скептически относятся к заявлениям о том, что скоро федеральный минимум при установлении меднормативов перестанет быть обязательным, превратившись лишь в рекомендацию – мол, уже есть госпрограмма на 2010 год и там никаких таких новаций нет. В областной прокуратуре подчёркивают, что произведенные облправительством изменения не позволяют считать решение суда исполненным: «Поэтому прокурор и внёс представление. Надеемся, что проигнорировано оно не будет, ведь ответственность за неисполнение судебных решений - уголовная».
Есть ответственность и другая – политическая. И дело здесь не только в том, что такое поведение региональных властей приводит ко всё большему недовольству среди местного населения. Ведь не секрет, что положение дел в местном здравоохранении – «не фонтан» (по итогам недавнего соцопроса Калининградской мониторинговой группы, 38% калининградцев назвали состояние дел в медицинской сфере «плохим», а 19% - «очень плохим, катастрофическим»). В случае издания облправительством актов, противоречащих федеральным законам, региональный парламент вправе объявить ему недоверие. Конечно, вправе лишь в теории – трудно представить, что такой ручной и пушистый парламент, многие члены которого уже привыкли не законы писать, а лишь послушно поднимать руки при голосовании за правительственные документы, рискнёт хоть как-то подать голос в этой истории с нормативами.
В белых тапочках
Облправительство же, заняв в ней столь упёртую позицию, загоняет само себя в тупик. Во-первых, его «кусает» оппозиция. После недавнего президентского послания, часть которого была выдержана в весьма либеральном духе, «фронда» станет собираться на свои протестные митинги с удвоенной энергией и, думается, с возросшим количеством соратников. В этой ситуации думскому (и вообще – партийному) большинству становится всё труднее объяснять своим избирателям, что за проблемы с медициной «спасибо» надо говорить кому-то другому, но никак не «Единой России».
Во-вторых, областная прокуратура демонстрирует, что свой хлеб ест не напрасно. И, судя по всему, отступать не намерена.
В-третьих, учитывая нынешний уровень дефицита облбюджета, денег у региона на то, чтобы содержать медицину на действительно нормальном уровне, просто нет. А раз так, то чиновники продолжат предпринимать все усилия для того, чтобы при такой плохой игре строить максимально хорошую мину.
В-четвёртых, вряд ли стоит ждать, что на федеральном уровне отпустят меднормативы в свободное «плавание» (или переведут, о чём мечтают региональные власти, финансирование местной медицины на средства госказны). По крайней мере, не сейчас, не в кризис. И, наконец, в-пятых – калининградская сфера здравоохранения действительно здорово деградировала за последние годы, и это становится всё очевиднее. Можно сколько угодно показывать по телевизору министра здравоохранения Елену Клюйкову, но качество оказания медицинских услуг от этого не улучшается - даже её новые причёски не помогают. Если человек пришёл с болью в поликлинику, а ему предлагают посетить врача-специалиста лишь через две недели, то где он видел одноканальное и подушевое финансирование, меднормативы, оптимизацию и всех круглолицых и румяных чиновников, которые трещат про «прорыв в областном здравоохранении»? Правильно, именно там. Причём в белых тапочках.
|
|
 |
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
8 сентября, 10:24 -
Приедут, вспашут и засеют?
8 сентября, 10:24 -
«Значит, это выгодно…»
8 сентября, 10:22 -
Карать без всяких сожалений?
7 сентября, 10:08 -
Из советников – в начальники
7 сентября, 10:04 -
С яйцом соседи подкузьмили?
|
ВСЕ НОВОСТИ РАЗДЕЛА "Регион"
|
|
|
Обсудить на форуме
Распечатать
Направить по e-mail
