21 октября, 10:20
Министр-процентщица |
| Вадим СМИРНОВ |
Минздрав предложил мизерное повышение расходов на программу медпомощи
Региональный кабинет министров в споре по поводу госгарантий оказания населению медицинской помощи поставил точку – по крайней мере, для себя. Областная исполнительная власть считает, что с финансированием медпомощи у нас всё, как у той маркизы – хорошо. И если прокуратура, а также суды (областной и Верховный) считали иначе, то это их проблемы, а вернее – заблуждения, которые впредь не повторятся. И чтобы упредить упрёки в свой адрес - заниженные, мол, нормативы оказания медпомощи в Калининградской области, в правительстве решили их повысить. Правда, всего на… полтора процента.
Больная тема
Напомним, ряд положений калининградской программы государственных гарантий оказания в 2009 году населению медпомощи, финансируемой за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, был оспорен областной прокуратурой. Как указывалось в иске в областной суд, региональное правительство существенно снизило как показатель норматива для определения объёма медпомощи, так и показатель норматива финансовых затрат на единицу объёма медпомощи. Например, одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях у нас «стоило» в среднем меньше 150 рублей, тогда как федеральная планка – почти 220 рублей. Областной суд с точкой зрения прокуратуры согласился, но в облправительстве заняли противную позицию, обратившись уже в Верховный суд РФ. Но и там посчитали, что калининградские служители Фемиды всё сделали верно, оставив решение региональных коллег в силе.
Здравоохранение – «больная» для Калининградской области тема. Несмотря на постоянные озвучиваемые региональными чиновниками мантры из серии «Я самая обаятельная и привлекательная» (вернее – «Наше здравоохранение самое здравоохранительное!»), находятся в области отдельные отщепенцы, которые по непонятным причинам к таким заявлениям относятся скептически. Возможно, им просто нужно кушать больше шоколада для положительных эмоций и снять «чёрные очки», но закрыть глаза, не замечая протестные митинги, и заткнуть уши, игнорируя коррупционные скандалы вроде истории с томографом. Поэтому радость многих после судебных решений по нормативам медпомощи вполне понятна.
Некоторые даже надеялись, что уж теперь-то нормативы повысят и в больницах пациентов станут, наконец, обеспечивать всем необходимым, а не заставят покупать горы лекарств за свой счёт. Отдельные мечтатели и вовсе замахнулись на «святое», предположив, что, наверное, резко увеличится уровень удовлетворённости местных жителей качеством предоставляемых услуг – скакнёт, мол, в 2010 году не до 17,5% (как полагают в облминздраве), а, скажем, аж до 17,7%. Впрочем, были и скептики, которые говорили, что повышать расходы на оказание медпомощи никто не станет: это дорого, сейчас кризис (продлится он ещё долго), и вообще – надо меньше болеть, количество «койкомест» ограничено! Но «меньше болеть» не должно подменять собою «хорошо лечить». В противном случае мы рискуем узаконить принцип, которым многие вынуждены руководствоваться уже давно: «Имей не медицинский полис, а знакомого врача».
Всем оставаться
на местах
Недавно калининградцев официально обрадовали - уже в будущем году жители области смогут не выезжая за пределы своего города или посёлка, пройти профилактические осмотры в… поликлинике областной больницы. Для этого по «глубинке» будет ездить «автобус здоровья» с оборудованием для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза. С одной стороны, это вроде как хорошо – хоть и в 21-м веке, но медпомощь всё же дойдёт до жителей небольших населённых пунктов. А с другой – сейчас её там, выходит, нет вообще, и запуском такого медавтобуса это признаётся официально. Ведь туда, где есть нормальные укомплектованные (персоналом и оборудованием) медучреждения, отправлять «поликлинику на колёсах», наверное, не надо…
Но, видимо, ещё не скоро положение дел в калининградских больницах наладится. На вчерашнем заседании облправительства, в ходе которого рассматривался вопрос о нормативах оказания медпомощи, соответствующие расходы было решено увеличить. Но лишь на 1,55% - 3 миллиарда 665,8 миллиона рублей в 2010 году вместо 3 миллиарда 609,7 миллиона в нынешнем. «Мы исходили из проекта бюджета ТФОМС с учётом изменений, которые будут сделаны при уточнении помощи из федерального центра. Федеральная программа госгарантий на следующий год ещё не принята», - сообщила министр здравоохранения Елена Клюйкова. Её то одно, то другое местное СМИ, опираясь на слухи, упрямо отправляет в отставку. Но на днях губернатор Георгий Боос заявил, что дело по томографу кончится «пшиком», и никого увольнять он не собирается – все, мол, остаются на своих местах.
Практически там же остаются не только объёмы, но и условия оказания медпомощи – преимущественно одноканальная система финансирования, подушевая оплата услуг и прочее. «Как было Георгием Валентиновичем озвучено, с первого апреля и с первого октября следующего года подушевые нормативы будут увеличены каждый раз на два с половиной процента», - пообещала Клюйкова. «Цена» первичной медико-санитарной помощи для одного взрослого (сейчас 190 рублей) с апреля вырастет до 194,75 рубля, а с октября – до 199,5. Аналогичная корректировка будет сделана и для детей.
В целом же, по данным министра, подушевой норматив медпомощи в Калининградской области в 2010 году на одного человека составит 3 тысячи 910,8 рубля. Любопытно, что в 2009 году он был ещё меньше, в то время как федеральный норматив уже сейчас превышает 7,6 тысячи. Клюйкова повторила, что пока неизвестно, каким же федеральным норматив станет в 2010 году. Особо она отметила, что до сих пор не ясно – окажется ли он обязательным для регионов (как было сейчас, из-за чего облправительство и проиграло суды) или будет рекомендуемым.
Это всё
В спорной ситуации с нормативами региональные власти отстаивают своё право определять их самостоятельно, без оглядки на федеральный уровень. Ещё весной губернатор Боос заявлял, что единый для всех регионов стандарт - это «нонсенс, который необходимо исправлять». «Я считаю, иск прокуратуры в корне неправильный... Как можно одинаково «мерить температуру» по всей стране? Иначе надо забрать систему здравоохранения на федеральный уровень, сказать, что это федеральный мандат, и финансировать, как, например, армию. Но ведь было заявлено, что мы будем переходить на страховую медицину, на нормативное финансирование, создавать конкурентную среду в здравоохранении. Этого требовал Владимир Путин, теперь и Дмитрий Медведев. Это мы и делаем. Тогда нужно подправлять нормативно-правовую базу, если она запаздывает, оставшись с советских времен» - так в мае говорил глава региона. И во вторник стало ясно, что имелось в виду под «подправлять нормативно-правовую базу».
Когда у Клюйковой поинтересовались, как же будет исполнено решение суда, то министр сообщила, что эта проблема уже снята. «Программу этого года мы привели в соответствие», - кратко ответила глава минздрава. Её дополнил губернатор Георгий Боос: «Решением суда признаны недействующими несколько пунктов. Они исключены. Но там не сказано, что все нормативы незаконные. И нам не предложено их пересматривать». А затем, рассказывая, как областные власти будут действовать в следующем году, сделал знаковое заявление: «Правительство РФ оценило ситуацию достойным образом. В том числе и действия нашей областной прокуратуры. Мы имеем официальный ответ, что проект постановления федерального правительства о программе госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на следующий год предусматривает установление рекомендуемых нормативов объёмов медицинской помощи. А также рекомендуемых нормативов финансовых затрат на единицу объёма медпомощи и подушевых нормативов финансового обеспечения. То есть эти нормативы теперь будут носить рекомендательный характер». Слова «рекомендательный» и «рекомендуемый» губернатор всякий раз интонационно выделял особо, делая на них ударение: «Как следствие – больше таких решений судов выноситься не будет. Всё!»
|
|
 |
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
9 февраля, 09:44 -
Спасибо гостям?
6 февраля, 09:53 -
Слёзы моря
5 февраля, 10:45 -
Решения нет, а дело уже заведено
5 февраля, 10:42 -
Удар исподтишка
4 февраля, 10:04 -
Будем ли с рыбкой?
|
ВСЕ НОВОСТИ РАЗДЕЛА "Регион"
|
|
|
Обсудить на форуме
Распечатать
Направить по e-mail
